التبول اللا إرادي .

" التبول اللاإرادي - المعروف أيضًا باسم التبول الليلي،

  - هو التبول اللاإرادي أثناء النوم بعد بلوغ سن حيث يجب أن يبقى الطفل جافًا في الليل.

 * البطانيات الرطبة وملابس النوم - والطفل المحرج - وجه شائع في العديد من المنازل.  ولكن لا تخيب.  التبول اللاإرادي ليس علامة على أن تدريب الطفل في الحمام كان ضعيفًا.  غالبًا ما يكون جزءًا طبيعيًا من نمو الطفل.

 * التبول في السرير قبل سن السابعة ليس مصدر قلق.  في هذا العمر ، قد يستمر طفلك في تطوير التحكم في المثانة ليلاً.

 * وإذا استمر التبول في السرير ، عالج المشكلة بالصبر والتفاهم.  يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة وتدريب المثانة وإنذارات الرطوبة وأحيانًا الأدوية على الحد من التبول اللاإرادي.

 - يتم تدريب معظم الأطفال بشكل كامل على استخدام المرحاض قبل سن الخامسة ، ولكن لا يوجد بالفعل موعد محدد لهم للسيطرة الكاملة على المثانة.  بين سن الخامسة والسابعة ، لا يزال التبول اللاإرادي يمثل مشكلة لبعض الأطفال.  بعد بلوغ سن السابعة ، يستمر التبول اللاإرادي مع عدد قليل من الأطفال.

-  يتخلص معظم الأطفال من التبول اللاإرادي من تلقاء أنفسهم ، ولكن يحتاج البعض إلى المساعدة.  في بعض الحالات الأخرى ، قد يكون التبول اللاإرادي علامة على حالة طبية كامنة تتطلب عناية طبية.

 * استشر طبيب طفلك إذا:

 - تبول طفلك في السرير بعد سن السابعة

 - بدأ طفلك بالتبول في السرير بعد عدة أشهر من الجفاف طوال الليل

 - ويرافق التبول في السرير التبول المؤلم والعطش غير المعتاد والبول الأحمر أو الوردي أو البراز الجاف أو الشخير.

 

 * لا أحد يعرف بالضبط أسباب التبول اللاإرادي ، ولكن هناك عدة عوامل قد تلعب دورًا:

 - المثانة الصغيرة.  قد لا تنام مثانة طفلك بما يكفي لحجب البول الناتج أثناء الليل.

 - عدم القدرة على إدراك المثانة الممتلئة.  إذا نضجت الأعصاب التي تتحكم في المثانة ببطء ، فلن توقظ المثانة الكاملة طفلك - خاصة إذا كان طفلك ينام بعمق.

 - اختلال التوازن الهرموني.  خلال الطفولة ، لا ينتج بعض الأطفال هرمونًا مضادًا لإدرار البول (DHA) لإبطاء إنتاج البول ليلًا.

-  عدوى بولية.  يمكن أن تزيد هذه العدوى من صعوبة التحكم بتبول طفلك.  يمكن أن تشمل العلامات والأعراض التبول اللاإرادي ، والحوادث اليومية ، والتبول المتكرر ، والبول الأحمر أو الوردي والألم عند التبول.

-  توقف التنفس أثناء النوم.  في بعض الأحيان يكون التبول اللاإرادي علامة على انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهي حالة يتوقف فيها الطفل عن التنفس أثناء النوم - غالبًا نتيجة التهاب في الحلق أو تضخم في الحلق.  قد تشمل الأعراض والعلامات الأخرى الشخير والنعاس أثناء النهار.

 - داء السكري.  بالنسبة للطفل الذي يتبول في السرير قد يكون العلامة الأولى لمرض السكري ، للطفل الذي لا يتبول عادة في السرير.  قد تشمل الأعراض والعلامات الأخرى كميات كبيرة من تسرب البول وزيادة العطش والإرهاق وفقدان الوزن على الرغم من الشهية الجيدة.

  -الإمساك المزمن.  تستخدم العضلات نفسها للتخلص من البراز والتبول.  عندما يستمر الإمساك لفترة طويلة ، يمكن أن تتعطل هذه العضلات وتساهم في التبول اللاإرادي.

 - مشكلة هيكلية في المسالك البولية أو الجهاز العصبي.  نادرًا ما يرتبط سلس البول بخلل في الجهاز العصبي أو الجهاز البولي.

 - يمكن أن يؤثر التبول اللاإرادي على أي شخص ، ولكنه شائع مرتين في الأولاد مثل الفتيات.  ارتبطت عدة عوامل بزيادة خطر التبول اللاإرادي ، بما في ذلك:

-  الإجهاد والقلق.  يمكن أن تسبب الأحداث المجهدة - مثل أن تصبح أخًا أكبر أو أختًا أكبر ، أو بدء مدرسة جديدة ، أو النوم بعيدًا عن المنزل - التبول اللاإرادي.

 - قصة عائلية.  إذا تبول أحد والدين الطفل أو كليهما في السرير مثل الأطفال ، فإن احتمال تبول طفلهم في السرير كبير أيضًا.

 - التبول في السرير أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

- على الرغم من الإحباط ، فإن التبول اللاإرادي بدون سبب جسدي لا يشكل أي خطر على الصحة.  ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التبول اللاإرادي مشاكل لطفلك ، بما في ذلك:

 - الشعور بالذنب والإحراج ، مما قد يؤدي إلى تدني احترام الذات

 - فرص ضائعة للأنشطة الاجتماعية ، مثل قضاء الليل بالخارج والتخييم

-  الطفح الجلدي في الجزء السفلي والمنطقة التناسلية للطفل - خاصة إذا كان طفلك ينام في ملابس داخلية رطبة.