أشعة دوبلر، كل ما يجب معرفته عن هذا الفحص

فحص دوبلر

  عندما تتدفق خلايا الدم الحمراء في الأوعية الدموية ، فإنها تعكس الموجات الصوتية بشكل مختلف عما هي عليه عندما لا تتدفق.  يترجم الكمبيوتر المتصل بجهاز الكمبيوتر المعلومات من الجهاز وينتج صورة أو صوتًا يشير إلى شدة التدفق وأحيانًا اتجاهه.

  هناك أيضًا أجهزة دوبلر صغيرة مصممة للتحقق من تدفق الدم.  يستخدم المصطلح Duplex لوصف جهاز دوبلر الذي يقوم بإنشاء صورة ثنائية الأبعاد بدلاً من دوبلر العادي الذي يوفر معلومات أحادية البعد.

  دواعي  إجراء أشعة دوبلر :

  يمكن أن تساعد في اكتشاف ما يلي:

  الكشف عن تجلط الدم (تجلط الدم) ، تضيق أو انسداد الأوعية الدموية (انسداد) في مناطق مختلفة من الجسم ، وخاصة في الرقبة والذراعين والساقين ، وتضيق الأوعية الدموية في الرقبة يمكن أن يسبب الإغماء والدوخة وكذلك السكتة الدماغية. 

  يساعد في الكشف عن جلطة في الأوعية الدموية العميقة للساق ، وهذا ما يعرف بتخثر الأوردة العميقة - DVT - تجلط الأوردة العميقة ، الذي يسبب الألم ويشكل خطرًا على الإصابة بالانسداد الرئوي (- الانصمام الرئوي - PE)  ، كما يشكل خطرًا كبيرًا على حياة المريض ، يمكن أن يسبب تضيقًا في شرايين الساقين ، وألمًا في الساقين أثناء المجهود.  بالإضافة إلى ذلك ، فإن اكتشاف تضيق الأوعية الدموية ودرجة شدته يساعدان الطبيب على تحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا أيضًا.  لتحديد نوع العلاج المطلوب.

  التعرف على الأوردة غير الطبيعية ، مثل الدوالي.

  يمكن استخدامه قبل جراحة المجازة التاجية للتحكم في معدل تدفق الدم في هذه الأوعية الالتفافية المستهدفة.

  يمكن أن يساعد هذا الفحص أيضًا في:

  تقييم تدفق الدم في الكلى المزروعة.

   بعد جراحة الأوعية الدموية لتقييم الدورة الدموية.

  التعرف على الأوردة غير الطبيعية قبل العلاج بهدف استئصالها.

  تقييم تدفق الدم في المشيمة والحبل السري ودماغ الجنين في الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوامل.

  تقييم الدورة الدموية في الأورام السرطانية.

  الفئة المعرضة للخطر:

  يشبه فحص الموجات فوق الصوتية "دوبلر :الموجات فوق الصوتية العادية من حيث أنه غير جراحي ولا يشكل أي مخاطر.  مثل الموجات فوق الصوتية العادية ، من الصعب فحص الأوعية الدموية إذا كانت تحت العظام أو تحت الكثير من الدهون.

   إذا كان المريض لا يستطيع الحركة ، مثل طفل صغير ، فلا يمكن إجراء الفحص دون تخدير أو تخدير.  بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، فقد تكون نتائج اختبار دوبلر أقل موثوقية.  وذلك لأن تدفق الدم قد يبدو غير طبيعي على الرغم من صحة الأوعية الدموية.

الأمراض المصاحبة:

   تشمل الأمراض المتعلقة بهذا الفحص ما يلي:

  تجلط الأوردة العميقة (DVT - تجلط الأوردة العميقة).

   الانسداد الرئوي (PE).

  الأورام.

  Isoimmunization من RH.

   تسمم الحمل.

   فقر الدم المنجلي.

  طريقة إجراء أشعة دوبلر :

  يتم إجراء فحص الدوبلر بنفس طريقة الموجات فوق الصوتية العادية ، حيث بعد وضع الجل على منطقة الفحص ، يتم وضع محول الطاقة في المنطقة ويقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية أو الطبيب بتحريكها حتى يتم الحصول على إشارة جيدة.

   يجب أن تحاول الحد من الحركة قدر الإمكان ، فقد تسمع أصواتًا تمثل تدفق الدم في الأوعية الدموية.

   قد يتم فحص الأوعية الدموية في الأطراف في وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، وأحيانًا بعد بذل بعض الجهد إذا سمحت صحة المريض بذلك ، وقد يشمل هذا الفحص أيضًا تركيب جهاز ضغط الدم حول الذراعين أو الساقين.  لقياس الضغط عندما يتوقف التدفق عند نقاط مختلفة.

   يتم نقل محول الطاقة إلى مناطق مختلفة في الأطراف ويمكنه الضغط على مناطق معينة للتحكم في تخثر الدم أو للتحكم في تدفق الدم الوريدي.

كيفية التحضير للاشعة :

   قد يُطلب منك عدم استخدام المنتجات المحتوية على النيكوتين مثل السجائر قبل ساعتين من فحص الدوبلر ، لأن النيكوتين يقيد الأوعية الدموية وقد يؤثر على موثوقية النتائج.  وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد تعليمات بعد الاختبار.

   تحليل النتائج:

  تشمل النتائج المحتملة لهذا الفحص ما يلي:

  النتائج سليمة

  والتي تشمل ما يلي:

   لا توجد اضطرابات في الدورة الدموية الشريانية.

  لا توجد اضطرابات في الدورة الدموية الوريدية ولم تظهر جلطات دموية.

  تدفق الدم في الأوعية الدموية للجنين طبيعي.

  تم الحصول على نتائج غير سليمة :

  الشرايين

  إذا تم فحص شرايين الرقبة ، والتي تسمى السباتي ، وتبين أن هناك انسدادًا بنسبة تزيد عن 80٪ في الشخص دون شكاوى ذات صلة ، أو إذا كان هناك انسداد بنسبة تزيد عن 50-60٪ في الشخص.  مع الشكاوى المصاحبة ، ثم الجراحة مطلوبة لفتح الانسداد.

  قد يكشف الفحص عن تمدد الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) في المناطق التي تضعف فيها جدران الشرايين ويولد بالون ينمو في الأوعية الدموية.

   عروق

   يكتشف الدوالي.

  جلطة دموية أو خثرة

   إذا تم العثور على جلطات دموية في الأوردة العميقة ، فقد تحتاج إلى علاج مضاد للتخثر (مميعات الدم) لتقليل خطر الانصمام الرئوي (الانصمام الرئوي - الانصمام الرئوي).