فحص العصب البصري،أسباب القيام به وخطوات الفحص

العصب البصري

فحص العصب البصري :

  ينقل العصب البصري الإشارات العصبية إلى القشرة البصرية للدماغ عبر المسارات البصرية لمساعدة الناس على رؤية الأشياء.

  يعد فحص العصب البصري من الفحوصات السريرية للجهاز العصبي ، حيث يقوم الطبيب باختبار الوظائف المختلفة للعصب البصري للتأكد من سلامته وفعاليته وتشخيص أمراض العصب البصري المختلفة.  ما هي خطوات فحص العصب البصري؟  وما هي استخداماته؟  الجواب في السطور التالية:

  خطوات فحص العصب البصري:

 يعتمد فحص العصب البصري على مجموعة من الركائز الأساسية: فحص حدة البصر ، والفحص الميداني البصري ، وفحص التلميذ ، وفحص منعكس الحدقة ، وتقييم رؤية الألوان.  فيما يلي خطوات فحص العصب البصري:

  اختبار حدة البصر:

  يقوم الطبيب بفحص حدة البصر بالخطوات التالية:

  يتم فحص كل عين على حدة ، إذا كان المريض يرتدي نظارات يمكنه استخدامها للتحقق من حدة البصر.

 يستخدم الطبيب مخطط سنيلين للتحقق من حدة البصر ، حيث يطلب من المريض قراءة الحروف والرموز الموجودة على الرسم البياني بالترتيب ، مع تصغير الرمز في كل مرة ، حتى يصبح السطر الأخير الذي يمكن قراءته صحيحًا بنسبة 100٪.

  يمكن للطبيب تقييم حدة البصر لدى المريض ودرجة ضعف البصر بعد الانتهاء من هذا الفحص.  إذا كانت النتيجة 20/20 ، فهذا يعني أن الرؤية طبيعية ، ولكن إذا كانت ، على سبيل المثال ، 20/400 ، فهذا يعني أن رؤية المريض على بعد 20 قدمًا من جسم مكافئ لرؤية الشخص.  الشخص العادي يرى نفس الشيء من مسافة 400 قدم .

فحص مجال الرؤية:

  يقوم الطبيب بفحص مجال الرؤية بالخطوات التالية:

  يجلس الطبيب مباشرة أمام المريض على مسافة متر واحد.

   يغطي المريض عين واحدة.

  إذا قام المريض بتغطية العين اليمنى ، يقوم الطبيب بتغطية العين اليسرى ، بحيث تختلف عن عين المريض.

  يطلب الطبيب من المريض أن يركز عينيه على أنف الطبيب ولا يحركهما ، ثم يستخدم أصابعه لفحص مجال رؤية المريض.  يقوم الطبيب بتحريك أصابعه ببطء من المحيط إلى المركز ، ثم يُطلب من المريض الإبلاغ عندما يرى يد الطبيب لأول مرة.

  إذا كان الطبيب قادرًا على رؤية الهدف ولكن المريض لا يستطيع ، فهذا يشير إلى أن مجال رؤية المريض أقل.

  فحص العين:

  ينظر الطبيب إلى حدقة العين للتحقق من حجمه وشكله ، ثم يقارن العينين لملاحظة أي عدم تناسق في حجم التلميذ بينهما.

   فحص منعكس الحدقة:

  يفحص الطبيب المريض في غرفة مظلمة.  لتكون قادرًا على فحص ردود الفعل بوضوح ، يتم فحص منعكس الحدقة على النحو التالي:

   يقوم الطبيب بفحص منعكس العين المباشر من خلال تسليط ضوء على العين وملاحظة انقباض الحدقة نفسها.

  يقوم الطبيب بفحص المنعكس الحدقي التوافقي عن طريق تسليط ضوء على عين واحدة ومراقبة انقباض حدقة العين الأخرى.

يقوم الطبيب بإجراء اختبار ضوء متذبذب ، حيث يقوم بتحريك الضوء بسرعة بين التلاميذ للتحقق من وجود خلل في الحدقة.

   يقوم الطبيب بفحص منعكس الإقامة ، حيث يُطلب من المريض التركيز على شيء بعيد ، ثم يضع الطبيب إصبعه بحوالي 20-30 سم أمام عيني المريض ، ثم يُطلب من المريض تركيز عينيه على الإصبع  .  .

   يُلاحظ أن حدقة العين تضيق عندما يتغير التركيز من بعيد إلى قريب.

  تقييم رؤية اللون:

  يقوم الطبيب بفحص رؤية الألوان باستخدام لوحات ايشيهارا ، كل منها يحتوي على دائرة من النقاط الملونة ، داخل نمط كل دائرة توجد نقاط تشكل رقمًا أو شكلًا معينًا ، يمكن للأشخاص العاديين تمييز الشكل الموجود ، ولكن من الصعب رؤيته  هذه الرموز لمن لديهم مشاكل في رؤية الألوان المختلفة.

  تنظير القاع :

  تنظير القاع هو فحص يسمح للطبيب برؤية قاع العين والقرص البصري باستخدام منظار العين (تنظير قاع العين).  يتم إجراء هذا الفحص كجزء من فحص العين.

  التصوير المقطعي للتماسك البصري

  التصوير المقطعي للتماسك البصري هو تقنية تشخيصية غير جراحية توفر رؤية مقطعية عالية الدقة لشبكية العين.

  يساعد هذا الفحص في تمييز الطبقات داخل الشبكية ، ويمكن قياس سمك الشبكية للمساعدة في الكشف المبكر عن أمراض الشبكية وحالاتها وتشخيصها.

  أسباب عمل فحص العصب البصري

  يمكن استخدام فحص العصب البصري لتشخيص عدد من الحالات ، بما في ذلك:

   التهاب العصب البصري.

   مرض المياة الزرقاء .

  وذمة الحليمة البصرية،

  اعتلال العصب البصري الوراثي ليبر.